ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـمرض الكلى المزمن المرحلة الخامسة الذين يتلقون غسيل الكلى حاليًا ويعانون من ارتفاع فوسفور المصل في غياب فرط كالسيوم الدم. يُعدّ غياب فرط كالسيوم الدم ذا أهمية سريرية في هذه الفئة من المرضى؛ إذ يرتبط ارتفاع الكالسيوم في مرضى الكلى المزمنة المرحلة الخامسة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ويؤثر تأثيرًا مباشرًا على تحديد فئة الرابط المناسبة.
يرتكز العلاج على استخدام رابطات الفوسفات. تتوفر خيارات رابطات قائمة على الكالسيوم وأخرى غير قائمة على الكالسيوم لاستخدامها في مرضى غسيل الكلى المرحلة الخامسة، ويعتمد الاختيار المحدد بينها على العوامل السريرية الفردية لكل مريض. يُفصّل البروتوكول المنظم الكامل الأدوية ومعايير الاختيار والتسلسل العلاجي — وهي تفاصيل لا تُعاد هنا.
الهدف هو تحقيق تركيز فوسفور المصل ضمن النطاق 3.5 – 5.5 mg/dL.