فرط فوسفات الدم
ICD-10 E83.3 · ICD-11 GB90.48

علاج فرط فوسفات الدم في مرض الكلى المزمن المرحلة الخامسة مع غسيل الكلى وارتفاع الكالسيوم

ارتفاع فوسفور المصل شائع في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي، ويستلزم اختيار رابط الفوسفات عناية بالغة عند وجود ارتفاع الكالسيوم في الوقت ذاته. تؤثر هذه الحالات المتزامنة في تحديد العوامل المناسبة سريريًا، وتنطوي على تداعيات تتعلق بالخطر القلبي الوعائي.

ينطبق هذا البروتوكول على مرضى مرض الكلى المزمن (CKD) في المرحلة الخامسة الخاضعين لغسيل الكلى والذين يعانون أيضًا من ارتفاع الكالسيوم. في هذا السياق، يمكن لارتفاع الكالسيوم أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية — مما يجعل اختيار رابط الفوسفات قرارًا ذا أهمية سريرية تتجاوز مجرد التحكم في مستوى الفوسفور.

نهج العلاج

تعتمد الإدارة على فئة من روابط الفوسفات غير المحتوية على الكالسيوم، المختارة تحديدًا لتجنب تفاقم ارتفاع الكالسيوم. وقد أثبتت العوامل من هذه الفئة فائدة في تقليل الوفيات القلبية الوعائية في هذا السياق السريري. يتوفر البروتوكول الكامل المستند إلى الأدلة — بما يشمل اختيار العامل المحدد والاعتبارات السريرية — عبر البروتوكول المنظم أدناه.

الهدف السريري: تحقيق تركيز فوسفور مصل يتراوح بين 3.5 و5.5 ملغ/ديسيلتر.
وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة والمبنية على الأدلة

References

View source ↗