علاج فرط فوسفات الدم في مراحل مرض الكلى المزمن 1 إلى 3
السيناريو السريري
المرضى المصابون بـمرض الكلى المزمن (CKD) في المراحل 1 إلى 3 مع تركيز فوسفور المصل فوق 4.5 مغ/ديسيلتر — وهو العتبة المحددة لفرط فوسفات الدم. في هذه المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن، يمكن في الغالب معالجة ارتفاع الفوسفور دون اللجوء إلى علاجات أكثر تعقيدًا.
نهج العلاج
في مراحل مرض الكلى المزمن 1 إلى 3، يرتكز البروتوكول على استراتيجية تعديل غذائي موجَّهة. تُفصَّل المكونات المحددة لهذا النهج ونقاط القرار السريري والتسلسل الكامل في النظام العلاجي الشامل.
الهدف العلاجي
الهدف هو تطبيع فوسفور المصل ضمن النطاق 2.7 – 4.6 مغ/ديسيلتر لدى المرضى الذين لا يتلقون غسيل الكلى.
References
Hyperphosphatemia is defined by a serum phosphorus concentration of >4.5 mg/dL (1.45 mmol/L).
Hyperphosphatemia in CKD stages 1 to 3 can typically be controlled with dietary changes.
Dietary restriction of phosphate and protein is considered effective for most minor elevations of phosphorus.
In general, the goal is to achieve a phosphorus concentration of 2.7 to 4.6 mg/dL in patients not receiving dialysis.
View source ↗