يتضمن التقيؤ المفرط في الحمل مع الاضطراب الاستقلابي غثياناً وقيئاً شديداً ومستمراً أثناء الحمل. عندما تتقدم العلاجات الدوائية عبر خطوط متعددة دون تحقيق سيطرة كافية، يُستدعى بروتوكول الخطوة التالية المنظمة.
العلاج السابق — استجابة غير كافية
لم يُخفِّض العلاج الدوائي من الخط الثالث — Metoclopramide أو Prochlorperazine — شدة وتكرار الغثيان والقيء بشكل كافٍ. يمثل هذا البروتوكول الخطوة التالية المناسبة بعد ذلك الفشل.
الخطوة التالية — علاج دوائي من الخط الرابع
يُحدَّد عامل مضاد للقيء من الخط الرابع للحالات التي كانت فيها مضادات القيء السابقة غير فعّالة أو ضعيفة التحمل. عند وجود الارتجاع في وقت واحد، يتضمن البروتوكول إدارة مستهدفة للارتجاع، إذ يمكن أن تُحسِّن معالجة الارتجاع الغثيان والقيء أكثر. تتوفر الجرعة الكاملة وتفاصيل الإعطاء في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري
تخفيض شدة وتكرار الغثيان والقيء