فرط الغثيان الحملي مع الاضطراب الأيضي: التدبير عند فشل علاج مضادات الهيستامين من الخط الثاني
يُطبَّق هذا البروتوكول على المريضات المصابات بفرط الغثيان الحملي مع الاضطراب الأيضي اللواتي لم يحققن سيطرة كافية بعد العلاج الدوائي من الخط الثاني. عندما يفشل العلاج بمضادات الهيستامين في تحقيق تحسن كافٍ، يكون التصعيد إلى خطوة علاجية أعلى ضرورياً.
العلاج السابق — حالة الفشل
لم يحقق العلاج الدوائي من الخط الثاني بمضاد هيستامين مُسدِّر (بروميثازين) الخفض المطلوب في شدة وتكرر الغثيان والتقيؤ. هذا الهدف غير المتحقق هو مؤشر البروتوكول الحالي.
الهدف السريري
خفض شدة وتكرر الغثيان والتقيؤ.
نهج العلاج
بعد فشل علاج مضادات الهيستامين من الخط الثاني، يُشار إلى نهج علاج دوائي من الخط الثالث باستخدام فئة مختلفة من مضادات التقيؤ. الخيارات الكاملة ومعايير الاختيار والمعاملات السريرية مفصَّلة في البروتوكول الكامل.