فرط القيء الحملي مع الاضطراب الأيضي: الخطوات التالية عند فشل البيريدوكسين والدوكسيلامين في السيطرة على الأعراض
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول فرط القيء الحملي مع الاضطراب الأيضي (ICD-10 O21.1 / ICD-11 JA60.1.1) في الحالة المحددة التي جُرِّب فيها العلاج الدوائي من الخط الأول بصفة منتظمة ولم يتم التحكم في الغثيان والتقيؤ بشكل كافٍ. يُشار إلى نهج محدد من الخط الثاني في هذه المرحلة.
الخط السابق — استجابة غير كافية
لم يحقق العلاج الدوائي من الخط الأول الجامع بين البيريدوكسين (فيتامين B6) والدوكسيلامين، المأخوذ بانتظام وفق الوصفة الطبية، تخفيضاً كافياً في شدة وتكرار الغثيان والتقيؤ. وعدم تحقيق هذا الهدف هو المحفز السريري للتصعيد إلى هذا البروتوكول.
نهج الخط الثاني (نظرة عامة جزئية)
عندما يكون علاج الخط الأول غير كافٍ، يتضمن النهج إضافة مضاد هيستامين مُهدِّئ ثانٍ إلى النظام العلاجي. يُحدَّد العامل المحدد وطريقة تناوله وجدول الجرعات الكامل في البروتوكول الشامل.
النظام العلاجي الكامل وإرشادات الجرعات والخوارزمية السريرية متاحة عبر البروتوكول المنظَّم أدناه.
هدف العلاج
تخفيض شدة وتكرار الغثيان والتقيؤ.
References
- If nausea and vomiting persists then a second sedating antihistamine should be added.
View source ↗