علاج فرط كالسيوم الدم مع الكالسيوم المُصحَّح في الدم ≥3.0 مليمول/لتر أو قصر فترة QT في تخطيط القلب
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول عندما يبلغ الكالسيوم المُصحَّح في الدم 3.0 مليمول/لتر أو أكثر (متوسط إلى شديد)، أو عندما يكون فرط كالسيوم الدم عرضيًا — مع ظهور الخمول أو الغيبوبة أو تغيرات كهربائية قلبية تشمل قصر فترة QT.
حدود الشدة: خفيف 2.55–2.9 مليمول/لتر · متوسط 3.0–3.2 مليمول/لتر · شديد فوق 3.2 مليمول/لتر (الكالسيوم المُصحَّح في الدم)
نهج العلاج
يتضمن التدخل الأولي إعادة الترطيب عن طريق الوريد. يُعدَّل حجم السوائل وفقًا لهدف محدد لإخراج البول — يتضمن البروتوكول الكامل تسلسل الإدارة الشامل وبارامترات المراقبة وعتبات اتخاذ القرار.
الهدف السريري
يستهدف العلاج الحفاظ على إخراج البول بما يزيد عن 60 مل/ساعة.
References
HYPERcalcaemia (Mild: 2.55–2.9 mmol/L, Moderate: 3.0–3.2 mmol/L, Severe: more than 3.2 mmol/L corrected)
Moderate to severe or symptomatic hypercalcaemia (e.g. lethargy, coma, ECG changes [shortened QT interval])
Rehydration – intravenous sodium chloride 0.9%.
Volume infused should be sufficient to maintain a urine output greater than 60 mL/hr.
View source ↗