علاج الخط الأول لفرط كالسيوم الدم
يستلزم فرط كالسيوم الدم تدخلاً دوائياً فورياً للحدّ من مستويات كالسيوم المصل.
يتناول هذا البروتوكول إدارة الخط الأول، بما في ذلك اعتبارات الجرعة للمرضى المصابين بضعف الوظيفة الكلوية.
نهج العلاج
يرتكز علاج الخط الأول على العلاج بالبيسفوسفونات الوريدي، ويتحدد العقار المناسب ومعدل إعطائه
وفقاً للعوامل السريرية، بما فيها شدة الحالة ووظيفة الكلى.
يتوفر اختيار العقار الكامل والجرعات والخوارزمية في البروتوكول المنظم — انظر أدناه.
الهدف السريري
من المتوقع أن يبلغ كالسيوم المصل أدنى مستوياته في غضون 2–4 أيام من بدء العلاج.
References
- Zoledronic acid 4 mg over 15 min
- Pamidronate 30–90 mg (depending on severity of hypercalcaemia) at 20 mg/h
- Ibandronic acid 2–4 mg
- Give more slowly and consider dose reduction in renal impairment
- Monitor serum calcium response: will reach nadir at 2–4 days
View source ↗