علاج داء المشوكات الكيسي الكبدي غير المعقد: كيسات CE2 وCE3b ≤ 5 سم
يتناول هذا البروتوكول الإدارة الخط الأولى لداء المشوكات الكيسي الكبدي في مجموعة فرعية محددة وجيدة التعريف من المرضى — وهم أولئك الذين يعانون من كيسات كبدية غير معقدة مصنفة على أنها CE2 أو CE3b، ولا يتجاوز قطرها 5 سم.
السيناريو السريري
داء المشوكات الكيسي الكبدي غير المعقد مع كيس من نوع CE2 أو CE3b، بقطر ≤ 5 سم. يُعدّ هذا التصنيف المحدد للكيس وحجمه معياراً أساسياً لتحديد نهج العلاج.
نهج العلاج
للمرضى المؤهلين، يُوصى بالعلاج الأحادي بالألبيندازول (ALB) كنهج أولي لمكافحة الطفيليات في هذه الحالة.
الجدول الزمني الكامل للجرعات والمدة والخوارزمية السريرية متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
أهداف العلاج
يُقيَّم الاستجابة بعد 3 أشهر من العلاج، مع البحث عن تغيرات في الكيس كانفصال الطبقات الطفيلية عن جدار الكيس الخارجي، أو تقليص الحجم، أو تعديل المرحلة. يُجرى تقييم الاستجابة الكاملة في موعد لا يقل عن 12 شهراً بعد انتهاء العلاج.
References
- In patients with uncomplicated hepatic cyst types CE2 or CE3b ≤ 5 cm, initial treatment with ALB alone is suggested.
- A lack of response is defined as an absence of cyst changes after 3 months of treatment (detachment of the parasitic layers from the outer cyst wall, size reduction or stage modification).
- Complete response should be evaluated not earlier than 12 months after end of treatment.