علاج داء هنتنغتون مع فرط اللعاب وسلس اللعاب
في داء هنتنغتون، يُعدّ فرط اللعاب المرتبط بسلس اللعاب — الناجم عن ضعف الإغلاق الفموي و/أو اضطراب آلية البلع — من المضاعفات المُزعجة التي تستوجب استراتيجية إدارة مُوجَّهة. تستعرض هذه الصفحة النهج السريري لهذا السيناريو المحدد.
السيناريو السريري
يصبح فرط اللعاب إشكاليةً بالغةً لدى مرضى داء هنتنغتون حين يُفضي إلى سلس اللعاب، وهو ما ينجم عن خلل في الإغلاق الفموي و/أو قصور في ميكانيكية البلع. يُشكّل التعرف على هذا العَرَض وإدارته جانباً محورياً في الرعاية الداعمة لمرضى داء هنتنغتون.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على تقليل إفراز اللعاب باستخدام أدوية ذات خصائص مضادة للكولين. ويجب أن يأخذ الاختيار بين الأدوية المتاحة بعين الاعتبار المخاطر الدوائية المحددة المرتبطة بهذه الفئة العلاجية.
البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار الدواء ومعايير المراقبة واعتبارات موانع الاستعمال — متاح في النظام العلاجي المُنظَّم الكامل.
References
DOI: 10.3389/fneur.2019.00710
- Hypersalivation can be troublesome in HD patients when associated with a salivary incontinence (caused by poor oral occlusion and or fault swallowing).
- In the absence of a specific treatment for HD, drugs used in other chronic diseases may be considered to reduce salivary secretion: scopolamine given percutaneously, atropine given orally or other drugs that have an anticholinergic effect (amitriptyline), whilst watching out for iatrogenic risks, in particular confusional state, constipation, ocular hypertension and urinary retention.
View source ↗