السيناريو السريري

في بعض مرضى هنتنغتون، تتعقد الصورة السريرية بأعراض نفسية عصبية — تحديداً الهلوسة والأوهام. هذه عروض سريرية مميزة وذات أهمية سريرية تستوجب نهجاً دوائياً منظماً مستقلاً عن الإدارة الحركية لمرض هنتنغتون.

تحديد العرض السريري

الهلوسة هي إدراك حسي دون وجود مثير خارجي — يتمسك المريض بها ويتفاعل معها كأن الإدراك صادر فعلاً من خارجه.

الأوهام هي معتقدات خاطئة تنشأ من استنتاجات غير صحيحة حول الواقع الخارجي، لا تتوافق مع السياق الثقافي والاجتماعي للمريض.

نظرة عامة على النهج

يعالج البروتوكول المنظم هذا العرض السريري بطريقة تدريجية. تتضمن الخطوة الأولى مراجعة الأدوية الحالية للمريض. يعتمد العلاج الدوائي من الخط الأول على فئة محددة من مضادات الذهان؛ ويتوقف الاختيار المناسب داخل هذه الفئة على النمط الحركي الكلي للمريض وصورته السريرية. تُحدَّد نقاط القرار الإضافية والتسلسل العلاجي في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.3389/fneur.2019.00710

Hallucinations are defined as a perception without an object, at which the subject adheres to and reacts as if the perception came from outside.
Delusions are false beliefs based on incorrect inferences about external reality, the cultural and social context to which the patient belongs.
The use by the patient of psychotropic agents should be searched for and interrupted in case of hallucinations and delusions.
Second generation neuroleptics are the first line treatment for hallucinations and delusions (Grade C).
Clozapine should be proposed as the first-line treatment in the case of akinetic forms of HD with debilitating Parkinsonian symptoms.

View source ↗

علاج مرض هنتنغتون مع الهلوسة والأوهام

السيناريو السريري

تحديد العرض السريري

نظرة عامة على النهج

References