الهياج مضاعفة معروفة وصعبة تعترض مراحل مرض هنتنغتون المختلفة. يُعدّ تحديد السبب الكامن — سواء أكان محفزاً بيئياً أم عاملاً جسدياً أم حالة عصبية نفسية مصاحبة — الخطوة الأولى الأساسية قبل أي تدخل دوائي، ولا سيما حين تكون قدرة المريض على التواصل متأثرة.
تعتمد الإدارة على طبيعة الهياج وشدته. حين يترافق الهياج مع سمات اضطراب القلق، تُؤخذ في الاعتبار فئة دوائية محددة عند الحاجة للحدّ من خطر الاعتماد. وفي حالات الهياج الأشد حدةً مع اضطراب سلوكي أو في الشخصية مصاحب، تكون فئة دوائية مختلفة هي الخيار المناسب.
تفاصيل البروتوكول العلاجي الكامل ومعايير الاختيار والتسلسل متاحة عبر البروتوكول المنظم أدناه.
In case of agitation, priority should be given to identifying environmental or somatic triggers (bladder distension, fecal impaction, pain, etc.) in order to treat the underlying cause, especially in the advanced stages of the disease when communication difficulties exist.
When agitation is associated with an anxiety disorder, a benzodiazepine should be prescribed as needed to reduce the risk of dependence and falls (Professional agreement).
Some benzodiazepines (e.g., midazolam) may be useful in emergency situations.
In the case of extreme agitation, and if there are associated behavioral and personality disorders, it is advised to prescribe a neuroleptic (Grade C).
DOI: 10.3389/fneur.2019.00710
View source ↗