لمفوما هودجكن الكلاسيكية: عندما لا يحقق العلاج من الدرجة الثانية استجابة كاملة
ينطبق هذا البروتوكول على البالغين المصابين بلمفوما هودجكن الكلاسيكية (cHL) المنتكسة أو المقاومة، والذين لم يحقق علاجهم من الدرجة الثانية درجة الاستجابة المطلوبة.
يعني cHL المنتكسة عودة المرض بعد فترة من الاستجابة. ويعني cHL المقاومة عدم استجابة المرض للعلاج السابق. حتى في هذا الوضع السريري، قد يظل المرض قابلاً للشفاء المحتمل.
تهدف أنظمة العلاج من الدرجة الثانية — بما تشمل BeGEV، والمجموعات القائمة على برينتوكسيماب فيدوتين، وDHAP، وGVD، والمجموعات القائمة على ICE، وIGEV، والأنظمة القائمة على البيمبروليزوماب — إلى تحقيق استجابة كاملة للمرض مع نتيجة سلبية في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (درجة دوفيل 1 أو 2 أو 3).
عندما لا يُحقَّق هذا الهدف، يُحدد هذا البروتوكول الخطوة السريرية المنظمة التالية.
يتضمن النهج المعياري لهذا الوضع زراعة الخلايا الجذعية الذاتية — وهو إجراء يستخدم الخلايا الجذعية المستخرجة من المريض نفسه. ولا يزال هذا العلاج المعياري لحالات cHL المنتكسة والمقاومة. يوضح البروتوكول الكامل تفاصيل النظام العلاجي الشامل ومسار الأهلية.
References
Relapse means the disease comes back after a remission following treatment. Refractory means the disease has not responded to treatment.
For patients whose disease is relapsed or refractory, HL is still potentially curable.
Autologous stem cell transplantation — a procedure in which stem cells are removed from a patient, frozen and stored, and then returned to the patient's bloodstream after the patient has had intensive chemotherapy.
In almost all cases, this is the type of stem cell transplantation used to treat HL. It remains the standard therapy for relapsed and refractory cases of HL.
View source ↗