يتناول هذا البروتوكول البالغين المصابين بليمفوما هودجكين الكلاسيكية في المرحلة المبكرة (المرحلة الأولى أو الثانية) الذين يُصنَّفون ضمن الفئة غير الملائمة. بالنسبة لمرضى هذه الفئة، يُعدّ المرض عالي الخطورة ولكنه قابل للشفاء في الوقت ذاته.
يُطبَّق تصنيف غير الملائم عند وجود عامل خطر واحد أو أكثر من العوامل التالية:
عدم وجود أيٍّ من هذه العوامل يُعدّ حالة ملائمة؛ في حين يُعرَّف مرضى المجموعة غير الملائمة بوجود عامل واحد أو أكثر.
يشمل العلاج الأوّلي عادةً إما العلاج المدمج متعدد الوسائط — العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي — أو العلاج الكيميائي وحده. يتلقى مرضى الفئة غير الملائمة عمومًا دورات أكثر من العلاج الكيميائي مقارنةً بمرضى المجموعة الملائمة.
الهدف الأساسي هو الحصول على نتيجة سلبية في تقييم PET-CT — بدرجة Deauville تساوي 1 أو 2 أو 3 — يُقيَّم كلٌّ منهما أثناء العلاج وبعده. تدل النتيجة السلبية على عدم وجود مناطق مثيرة للقلق وتتوافق مع الهدأة الكاملة للمرض. قد تؤثر نتائج PET-CT في قرارات نوع العلاج الكيميائي ومدته ودور العلاج الإشعاعي.
For patients in this category, the disease is considered to be high-risk yet potentially curable.
Having none of the risk factors listed below is considered favorable, whereas having one or more of the risk factors is considered unfavorable.
Initial treatment usually consists of either a combined modality therapy (chemotherapy plus radiation therapy) or chemotherapy alone.
Treatment generally involves more cycles of chemotherapy than for those in the favorable category.
Some drug combinations used for treatment of these patients (see Table 7 on pages 28–29) include: ABVD, ABVD followed by BEACOPP.
Results of PET-CT scans done both during and after treatment may affect decisions about the type and duration of chemotherapy and the use of radiation therapy.
A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
View source ↗