علاج سرطان الغدد الليمفاوية الكلاسيكي لهودجكين — المرحلة المتقدمة (المرحلة الثالثة أو الرابعة)
البالغون الذين تم تشخيصهم بسرطان الغدد الليمفاوية الكلاسيكي لهودجكين في المرحلة المتقدمة — المرحلة الثالثة أو الرابعة. حتى في هذه المراحل المتقدمة، يُعدّ سرطان الغدد الليمفاوية لهودجكين قابلاً للشفاء في بعض الحالات.
يستلزم المرض في مرحلته المتقدمة علاجاً كيميائياً مركّباً أكثر كثافة، مع النظر في العلاج الإشعاعي للمواقع المصابة (ISRT) في حالات مختارة. تتوفر خيارات متعددة من الأنظمة العلاجية، ويتم اختيار المناسب منها بناءً على عمر المريض وظروفه الفردية — ويرد خوارزمية الاختيار الكاملة في البروتوكول الشامل.
يُقيَّم الاستجابة للعلاج بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) في المرحلة الوسيطة (بعد دورتين) وعند نهاية العلاج. تشير النتيجة السلبية — بدرجة دوفيل 1 أو 2 أو 3 — إلى عدم وجود مناطق مثيرة للقلق. الهدف الأساسي هو تحقيق الهدأة الكاملة للمرض.
References
- Even in advanced stages, HL is potentially curable.
- In general, patients with advanced-stage HL are treated with more intense regimens of combination chemotherapy.
- Occasionally, chemotherapy is followed by involved-site radiation therapy (ISRT).
- A PET scan is typically performed after two cycles of therapy (interim PET) and at the end of therapy.
- A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.