علاج ليمفوما هودجكن الكلاسيكية في البالغين فوق 60 عامًا — المرحلة المبكرة المواتية (I–II)
يستلزم تشخيص ليمفوما هودجكن الكلاسيكية في مرحلة مبكرة مواتية لدى المرضى الذين تجاوزوا 60 عامًا نهجًا علاجيًا مصممًا بعناية مع مراعاة التحمّل. يتناول هذا البروتوكول تلك الصورة السريرية المحددة.
الصورة السريرية
ينطبق هذا البروتوكول على البالغين الذين تجاوزوا 60 عامًا والذين تأكد تشخيصهم بليمفوما هودجكن الكلاسيكية في مرحلة مبكرة (I أو II)، مصنفةً على أنها مواتية — دون وجود عوامل خطر عالية. يُعدّ العمر السمة المميزة للمريض التي تحدد اختيار العلاج المستخدم هنا.
نهج العلاج
بالنسبة لهذه الفئة العمرية، يُعدَّل نظام العلاج الكيميائي مقارنةً بالعلاج المعياري للمرضى الأصغر سنًا؛ ويُجرى هذا التعديل تحديدًا للحد من خطر السمية الرئوية. يُطبَّق مسار علاجي منفصل للمرضى فوق 60 عامًا غير المؤهلين للعلاج الكيميائي. يتضمن البروتوكول المنظم النظام الكامل ومعايير الأهلية والتسلسل الكامل للعلاج.
أهداف العلاج
يُقيَّم الاستجابة عن طريق تصوير PET-CT. الهدف السريري هو نتيجة مسح سلبية — درجة دوفيل 1 أو 2 أو 3، مما يشير إلى عدم وجود مناطق مثيرة للقلق — مع هجوع كامل للمرض.
References
Older patients (over 60 years of age) with early favorable HL may benefit from omitting the bleomycin in ABVD to avoid pulmonary (lung) toxicity.
Older patients who are not candidates for chemotherapy may have radiation therapy alone.
A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
View source ↗