سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
ICD-10 C81 · ICD-11 2B30

علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي المبكر المناسب في البالغين مع معدل ترسيب الكريات أقل من 50 مم/ساعة وبدون مرض ضخم

يشمل هذا البروتوكول البالغين من عمر 18-60 سنة المشخَّصين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي في مرحلة مبكرة (المرحلة الأولى-الثانية) والذين يستوفون جميع معايير خطر الانخفاض المناسبة. يميز هذا التصنيف السريري المحدد مجموعةً محددةً جيداً يُوجَّه فيها نهج العلاج وشدته بالتصنيف المناسب.

معايير الخطر المنخفض — يجب أن تكون جميعها موجودة
  • لا يوجد مرض مجاور للمنصف ضخم أو كتلة أكبر من 10 سم
  • لا توجد أعراض B (حمى، أو تعرق ليلي، أو فقدان وزن)
  • معدل ترسيب الكريات أقل من 50 مم/ساعة
  • 3 مواقع عقدية من المرض أو أقل

يُصنَّف المرضى الذين يعانون من عامل خطر واحد أو أكثر من هذه العوامل على أنهم غير مناسبين ويُدارون وفق مسار علاجي مختلف. إن استيفاء المعايير الأربعة جميعها يحدد المجموعة المناسبة التي يتناولها هذا البروتوكول.

نهج العلاج

يشمل العلاج في هذا السياق العلاجَ الكيميائي — سواء بشكل منفرد أو كجزء من نهج مشترك يتضمن إشعاعاً بجرعة منخفضة على المواقع المصابة — مع تحديد النظام العلاجي المحدد ومدى الإشعاع بناءً على استجابة المريض أثناء العلاج. خيارات النظام الكاملة وخوارزمية القرار متاحة في البروتوكول الكامل.

أهداف الاستجابة

تُقيَّم الاستجابة عن طريق التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في المنتصف (بعد دورتين من العلاج) وفي نهاية العلاج. الهدف هو الحصول على نتيجة تصوير بوزيتروني سلبية — درجة Deauville تساوي 1 أو 2 أو 3 — مما يشير إلى غياب أي مناطق قلق متبقية ويؤكد الهجوع الكامل للمرض.

وصول فوري إلى أنظمة العلاج المبنية على الأدلة

References

View source ↗