الشعرانية
ICD-10 L68.0 · ICD-11 ED72.Z

الشعرانية التي لم تستجب للعلاج الأحادي بموانع الحمل الفموية: ما الخطوة التالية؟

موانع الحمل الفموية هي العلاج الدوائي المعياري للخط الأول في علاج الشعرانية. عندما تستخدم المريضة موانع الحمل الفموية المدمجة المحتوية على الإستروجين والبروجستين كعلاج أحادي لمدة تقريبية 6 أشهر ولم تتحسن درجة فيريمان-غالوي للشعرانية تحسناً ملموساً، يكون تغيير البروتوكول العلاجي ضرورياً.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

الخطوة السابقة — موانع الحمل الفموية المدمجة المحتوية على الإستروجين والبروجستين (موانع الحمل الفموية) كعلاج دوائي أحادي — لم تحقق انخفاضاً قابلاً للكشف سريرياً في درجة فيريمان-غالوي للشعرانية بحلول نحو 6 أشهر. قد تكون طرق إزالة الشعر المباشرة قد استُخدمت كعلاج مساعد.

الهدف السريري

الهدف

تحسين الشعرانية، ويُقاس ذلك بانخفاض في درجة فيريمان-غالوي للشعرانية.

التوجه العلاجي التالي

النهج العلاجي

تتضمن الخطوة التالية إضافة مضاد للأندروجين إلى موانع الحمل الفموية المستمرة — وهو نهج مدمج تشير الأدلة إلى ارتباطه بانخفاضات تدريجية في درجات الشعرانية تتجاوز ما يحققه العلاج بموانع الحمل الفموية وحده. يحدد البروتوكول الكامل مضادات الأندروجين المعتبرة وتلك غير الموصى بها.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة ومبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1210/jc.2018-00241

View source ↗