ما هو علاج الخط الأول للشعرانية؟
السيناريو السريري
الشعرانية — النمو المفرط للشعر النهائي ذو الأهمية للمريضة — تُعالج من خلال استراتيجية دوائية أولى منظمة قبل التفكير في التصعيد أو العلاج المشترك.
هدف العلاج
الهدف السريري الأساسي هو انخفاض قابل للقياس في درجة الشعرانية وفق مقياس فيريمان–غالواي. نظرًا لطول دورة نمو الشعر، تصبح الاستجابة للعلاج الهرموني قابلة للكشف بعد حوالي 6 أشهر، مع وصول التأثير الأقصى إلى نحو 9 أشهر.
النهج (نظرة عامة جزئية)
تتضمن الإدارة الدوائية الأولية استخدام موانع حمل فموية مشتركة تحتوي على استروجين وبروجستين وتُعطى كعلاج أحادي — يحدد البروتوكول الكامل معايير الاختيار، ومدة التجربة الموصى بها قبل أي تغيير في النظام العلاجي، والشروط التي يمكن في ظلها إضافة طرق إزالة الشعر المباشرة.
التسلسل الكامل ونقاط القرار والقواعد السريرية متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1210/jc.2018-00241
- For most women with patient-important hirsutism despite cosmetic measures, we suggest starting with pharmacological therapy (2 |OOO).
- For the majority of women with hirsutism who are not seeking fertility, we suggest OCs as initial therapy for treating patient-important hirsutism. (2 |OO)
- For all pharmacologic therapies for hirsutism, we suggest a trial of at least 6 months before making changes in dose, switching to a new medication, or adding medication. (2 |OOO)
- For women who then desire additional cosmetic benefit, we suggest adding direct hair removal methods.
- Due to the long hair growth cycle, it takes ≥6 months to detect the effects of hormonal therapy and ≥9 months for these effects to become maximal.
View source ↗