يواصل بعض الأطفال المصابين بمرض هيرشسبرونغ تجربة أعراض الانسداد بعد جراحة السحب. وعندما يفشل الفحص الشرجي والحقنة الشرجية بالتباين في الكشف عن سبب ميكانيكي للانسداد المستمر، يصبح من الضروري اتباع مسار إداري منظم لتوجيه مزيد من التقييم وقرارات العلاج.
يُشار إلى هذا البروتوكول عندما تستمر أعراض الانسداد بعد جراحة السحب ولا يُحدَّد أي سبب ميكانيكي عند الفحص الشرجي والحقنة الشرجية بالتباين. يُعدّ التقييم الإضافي خطوة ضرورية قبل تصعيد الإدارة.
في الحالات المناسبة، يُعدّ التدخل الجراحي المعاد إجراؤه في مركز متخصص ذي خبرة في إجراءات إعادة العمليات المعقدة جزءاً من مسار الإدارة. يُحدّد البروتوكول الكامل النتائج السريرية التي تستوجب هذه الخطوة ومعايير الإحالة ذات الصلة.