بعد جراحة السحب لمرض هيرشسبرونغ، يعاني بعض المرضى من سلس البراز على الرغم من سلامة القناة الشرجية تشريحياً. وحين يقترن ذلك بتوسع القولون والإمساك الناجم عن ضعف حركية القولون، تُعدّ الإدارة الدوائية النهج الأولي المعتمد.
مريض بعد عملية السحب يعاني من سلس البراز مع قناة شرجية سليمة وقولون متوسع مع إمساك (ضعف حركية القولون). ينبغي أن يتلقى المرضى الذين لديهم قناة شرجية سليمة وعملية سحب مناسبة مع سلس البراز الإدارة الدوائية بوصفها العلاج الأولي.
تقوم الإدارة الأولية على الملينات الفموية بهدف تحقيق إفراغ قولوني منتظم وكامل. وقد تُؤخذ في الاعتبار تدابير مساعدة إضافية عند الحاجة.
DOI: 10.1186/s13023-020-01362-3
Patients with an intact anal canal and appropriate pull-through but fecal incontinence should receive medical management as the first-line treatment.
For patients with a dilated colon and constipation (hypomotility), oral laxatives +/− a short course of enemas to ensure regular and complete colonic emptying.
In patients with an intact dentate line and good sphincter function without outlet obstruction but colonic hypomotility, first line management comprises oral laxatives, supplemented with a short course of enemas if required.
View source ↗