علاج داء هيرشسبرونج مع سلس البراز وتلف القناة الشرجية بعد عملية السحب
قد يُعانِي المرضى الذين خضعوا لإجراء السحب لعلاج داء هيرشسبرونج من تلف في القناة الشرجية وسلس البراز المستمر. تستلزم هذه الحالات نهجاً علاجياً محدداً يختلف عن الرعاية ما بعد الجراحة غير المعقدة.
السيناريو السريري
سلس البراز مع تلف القناة الشرجية عقب عملية السحب. نظراً لاحتمال تضرر آلية العضلة العاصرة الشرجية بعد الجراحة، تكون استراتيجيات ضبط التبرز التقليدية غير كافية، مما يستوجب إدارة نشطة للأمعاء.
References
DOI: 10.1186/s13023-020-01362-3
- Patients with fecal incontinence and damaged anal canal should receive bowel management.
- Options include regular retrograde enemas or antegrade colonic irrigation via an antegrade continence enema appendicostomy (ACE) or cecostomy +/− dietary modifications +/− laxatives.