علاج مرض هيرشسبرونغ مع التضيق المفاغري للمفاغرة القولونية الشرجية التالي لجراحة السحب
يُعدّ التضيق المفاغري عند المفاغرة القولونية الشرجية من المضاعفات المعروفة التالية للعملية الجراحية لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة السحب بسبب مرض هيرشسبرونغ. وعند ظهور هذه المضاعفة، يُستلزم اتباع نهج إداري موجَّه ومحدد.
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بمرض هيرشسبرونغ الذين طوّروا تضيقًا مفاغريًا في المفاغرة القولونية الشرجية عقب جراحة السحب — وهو سيناريو محدد ما بعد الجراحة يستلزم خطة تدخل منظمة ومتدرجة الخطوات.
نهج العلاج
يتمحور التدبير الأولي حول دورة من التوسيع اللطيف للتضيق — ويُفصَّل في البروتوكول الكامل التقنية الدقيقة وجدول التوسيعات والعتبة السريرية للتصعيد إلى التدخل تحت التخدير.
References
DOI: 10.1186/s13023-020-01362-3
- For an anastomotic stricture, a course of gentle once or twice daily anal dilatations may be attempted, however maintaining a low threshold for examination and dilatation under anesthesia.