علاج الخط الأول عن طريق الفم لالتهاب مفصل الورك التنكسي
يستلزم اختيار العلاج الدوائي المناسب من الخط الأول عن طريق الفم لالتهاب مفصل الورك التنكسي الأخذ بعين الاعتبار عوامل الخطر الخاصة بالمريض التي تؤثر على كل من اختيار العامل الدوائي ومتطلبات العلاج المشترك.
يغطي هذا البروتوكول المنظم الإدارة الفموية من الخط الأول لالتهاب مفصل الورك التنكسي، مع تكييف النظام العلاجي وفق الملفات الصحية الفردية للمرضى — ولا سيما خطر الجهاز الهضمي — وللحالات التي يكون فيها النهج الفموي الأساسي موانعه أو غير محتمل.
النهج العلاجي — ملخص جزئي
تشمل إدارة الخط الأول العلاج التسكيني الفموي أو المضاد للالتهابات. يحتاج المرضى ذوو خطر الجهاز الهضمي المرتفع إلى علاج مشترك واقٍ للمعدة، ويُوصى ببديل فموي مستقل عند وجود موانع للعامل الأساسي أو عدم تحمله. النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك معايير اختيار العامل والخوارزمية السريرية الشاملة — متاح أدناه.
References
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Acetaminophen is no longer considered "first-line" for OA due to its relative poor efficacy, though it is still an option for those who have contraindications or intolerances to NSAIDs.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
View source ↗