ما هو علاج التهاب الغدد العرقية المنقلب في المرحلة الثانية من تصنيف هيرلي لدى المرضى البالغين؟
يتناول هذا البروتوكول المرضى البالغين (غير الحوامل) المصابين بالتهاب الغدد العرقية المنقلب المصنف في المرحلة الثانية من تصنيف هيرلي — المحددة بجيب واحد أو عدد محدود من الجيوب و/أو التندب المقتصر على منطقة جسم واحدة.
سياق التصنيف السريري
المرحلة الثانية من تصنيف هيرلي تصنيف متوسط. وتتميز عن المرحلة الأولى — التي تتسم بالعقيدات والخراجات المتكررة مع ندوب طفيفة — وعن المرحلة الثالثة التي تشمل جيوباً متعددة أو واسعة النطاق وندوباً منتشرة. يُعدّ التصنيف الدقيق ضرورياً لاختيار النهج العلاجي المناسب.
نهج العلاج (جزئي)
يشمل النظام العلاجي المنظم لهذه الفئة من المرضى العوامل البيولوجية، وعند الاقتضاء، استراتيجية مضادات حيوية مركبة موجهة. ولكل خيار معايير اختيار محددة ومنطق تسلسل واضح.
إرشادات الجرعات الكاملة، والقائمة الشاملة للخيارات، وخوارزمية التسلسل، ومعايير القرار السريري متاحة في البروتوكول أدناه →
References
- Hurley stage I is characterized by recurrent nodules and abscesses with minimal scar, Hurley stage II is characterized by 1 or a limited number of sinuses and/or scarring within a body region, and Hurley stage III is characterized by multiple or extensive sinuses and/or scarring.
- Adalimumab at the approved HS dosing is recommended to improve disease severity and quality of life in patients with moderate-to-severe HS.
- Infliximab is recommended for moderate-to-severe disease; however, dose-ranging studies are needed to determine the optimal dosage for management.
- Moxifloxacin, metronidazole, and rifampin in combination are recommended as second- or third-line treatment in moderate-to-severe disease.
DOI: 10.1016/j.jaad.2019.02.067
View source ↗