علاج الهيربس زوستر الأذني مع شلل العصب الوجهي
الهيربس زوستر الأذني — المعروف أيضاً بمتلازمة رامزي هانت عند تأثر الأعصاب القحفية — يتظاهر بألم عصبي شديد عادةً، ودوار محتمل، وشلل في العصب الوجهي. تتمثل الأولوية السريرية الرئيسية في تحقيق التعافي الكامل للعصب الوجهي.
نهج العلاج
الخطة العلاجية الموصى بها هي مزيج من العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الوريد مع الكورتيكوستيرويدات الجهازية، يعقبها مسار إضافي من العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم. تشمل الإدارة أيضاً العلاج الموجّه للألم العصبي الشديد وعلاج الدوار عند وجوده. الأدوية المحددة والتسلسل والجرعات والخوارزمية الكاملة مقدَّمة في البروتوكول المنظم الكامل.
الهدف السريري
شفاء العصب الوجهي — التعافي الكامل من شلل العصب الوجهي.
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
- The expert panel recommends combination treatment using intravenous acyclovir and corticosteroids (Table 22).
- It has been reported that herpes zoster oticus with severe pain and cranial nerve palsy can be successfully managed with systemic antiviral therapy consisting of intravenous acyclovir followed by oral acyclovir for another one to two weeks.
- In patients with herpes zoster oticus and facial nerve involvement (Ramsay Hunt syndrome), severe pain and/or paralysis of multiple cranial nerves, it is recommended to administer combination treatment consisting of intravenous acyclovir and systemic corticosteroids.
- In addition, patients require sufficient pain medication for the usually severe neuralgiform pain as well as antivertigo agents if they experience vertigo.