علاج الهربس النطاقي في مرض الكلى المزمن أو ضعف وظائف الكلى
عندما يحدث الهربس النطاقي في مريض يعاني من مرض الكلى المزمن أو ضعف وظائف الكلى، لا يمكن تطبيق المناهج المعيارية لمضادات الفيروسات دون تعديل. يؤثر انخفاض التصفية الكلوية تأثيرًا مباشرًا في كلٍّ من اختيار العامل المضاد للفيروسات وطريقة احتساب جرعته.
يتناول هذا البروتوكول الهربس النطاقي في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو ضعف وظائف الكلى. نظرًا لأن الكلى تؤدي دورًا محوريًا في التخلص من العوامل المضادة للفيروسات، تستوجب هذه الحالة المصاحبة اعتماد استراتيجية علاجية مُكيَّفة خصيصًا، بدلًا من نظام موحد يناسب الجميع.
يُشار إلى العلاج المضاد للفيروسات، ويُحدَّد طريق الإعطاء وفق المعايير السريرية. في هذا السياق، يجب تعديل جرعة أي مضاد للفيروسات يُستخدم وفقًا لدرجة قصور الكلى. يُحدَّد اختيار العامل المحدد ومعايير طريق الإعطاء والجرعة الفردية في البروتوكول المنظَّم الكامل.
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
For herpes zoster patients with chronic kidney disease, we recommend brivudine (if oral treatment is indicated) or intravenous acyclovir (if intravenous treatment is indicated) given at a dose adjusted to renal function (Table 20).
In patients with impaired renal function, it is recommended to use oral brivudine (if oral antiviral treatment is indicated) or intravenous acyclovir (if intravenous antiviral treatment is indicated; criteria see above) given at a dose adjusted to renal function.
View source ↗