علاج الهربس النطاقي في نخر الشبكية الحاد كمضاعفة للهربس النطاقي العيني
نخر الشبكية الحاد (ARN) مضاعفة عينية نادرة لكنها خطيرة للهربس النطاقي العيني. نظراً لأن نخر الشبكية الحاد يتطور بسرعة وقد يهدد الرؤية في كلتا العينين، فإنه يستلزم إدارة جهازية منظمة وسريعة.
السيناريو السريري
الهربس النطاقي المصحوب بـنخر الشبكية الحاد كمضاعفة للهربس النطاقي العيني — حالة طارئة مهددة للبصر تستوجب التدخل الفوري.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على العلاج التحريضي المضاد للفيروسات الجهازي — علاج وريدي يعقبه دورة فموية مطولة مضادة للفيروسات. وقد يُنظر في العلاج المضاد للالتهاب كعلاج مساعد إضافي.
النظام الكامل والتسلسل والمدة محددة في البروتوكول الكامل أدناه.
هدف العلاج
منع انتشار نخر الشبكية إلى العين المقابلة.
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), systemic antiviral induction therapy with intravenous acyclovir (10 mg/kg three times daily for 7–10 days)* followed by oral acyclovir (800 mg five times daily) or oral valacyclovir (1,000 mg three times daily) for 3–4 months* is recommended.
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), topical and systemic corticosteroids may be recommended for supplementary antiinflammatory treatment.
- Given that acute retinal necrosis is rapidly progressive and may spread to the contralateral eye, immediate intravenous induction therapy followed by oral antiviral therapy for 3–4 months is indicated (Table 21).
View source ↗