يتظاهر الهربس النطاقي بطفح جلدي حويصلي وألم مصاحب يستدعي تدخلاً عاجلاً بمضادات الفيروسات. يُعدّ البدء المبكر بالعلاج محوراً أساسياً في هذا البروتوكول كخط أول.
يتناول هذا البروتوكول الإدارة كخط أول للهربس النطاقي في المرضى الذين يعانون من آفات حويصلية نشطة. يُمثّل توقيت بدء العلاج بالنسبة لبداية ظهور الأعراض اعتباراً سريرياً محورياً.
يرتكز العلاج على العلاج المضاد للفيروسات الجهازي باستخدام نظائر النيوكليوسيد الفعّالة فموياً، مع اختيار الدواء المحدد عبر القرار المشترك. يجب البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن — فالتوقيت أمر بالغ الأهمية. يتوفر النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك اختيار الدواء وإرشادات المدة الكاملة، في البروتوكول المنظم أدناه.
يهدف العلاج إلى وقف ظهور الحويصلات الجديدة وتحقيق توقف الألم المرتبط بالهربس النطاقي. تُحدَّد مدة العلاج بناءً على اختفاء التحوصل النشط.
DOI: 10.1111/ddg.14013
Standard antiviral treatment for herpes zoster currently recommended includes the four orally effective nucleoside analogues acyclovir, valacyclovir, famciclovir, and brivudine as well as acyclovir for IV treatment (Table 14).
In patients without indication for intravenous acyclovir therapy, it is recommended to use shared decision making with respect to the use of oral acyclovir, valacyclovir, famciclovir, or brivudine.
It may be recommended to initiate antiviral therapy as early as possible within 72 hours after the onset of symptoms.
The duration of antiviral therapy should be extended until no more vesicular lesions appear.
If vesicles occur within a period of more than seven days, the diagnosis should be reassessed and viral resistance to the antiviral medication should be considered.
View source ↗