في الرنح المخيخي الشوكي الوراثي، يُعدّ التشنج العضلي المعمم — وهو زيادة في توتر العضلات أو فرط التوتر الناتج عن إصابة الخلايا العصبية الحركية العلوية — من المضاعفات الشائعة والمُعيقة، إذ يُسهم في تيبس العضلات والتشنجات والألم.
السيناريو السريري: مريض مصاب بالرنح المخيخي الشوكي الوراثي يُعاني من تشنج عضلي معمم. وقد تم توثيق هذا التركيب عبر مجموعة من أنواع الرنح الجسدي السائد والمتنحي، بما في ذلك أنواع متعددة من SCA.
تتطلب إدارة التشنج العضلي في هذه الفئة من المرضى نهجاً منظماً ومتدرجاً. بالنسبة للحالات التي لم تحقق فيها التدابير المحافظة السيطرة الكافية، يُحدد البروتوكول مساراً جراحياً — وتتوفر خوارزمية اتخاذ القرار الكاملة ومعايير اختيار المرضى في النظام العلاجي الشامل.
عندما لا يستجيب التشنج العضلي بشكل كافٍ للإدارة غير الجراحية، يأخذ البروتوكول في الاعتبار التدخل الجراحي. وقد يشمل ذلك إجراءات تستهدف إما الجهاز العضلي الهيكلي أو — بحسب الصورة السريرية — الجهاز العصبي. يُحدد النظام العلاجي الهيكلي الكامل النهج الواجب تطبيقه والظروف التي يُطبق فيها.