علاج الرنح الشوكي المخيخي الوراثي في التشنج العضلي المعمم

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بالرنح الشوكي المخيخي الوراثي الذين يعانون من تشنج عضلي معمم — وهو مضاعفة وظيفية مهمة تتميز بارتفاع قوة العضلات الناجم عن تأثر الخلايا العصبية الحركية العليا.

التشنج العضلي المعمم في هذا السياق

التشنج العضلي هو وجود ارتفاع في قوة العضلات أو فرط التوتر العضلي، ناجم عن إصابة في الخلايا العصبية الحركية العليا مما قد يسبب تيبس العضلات والتشنجات والألم.

كما وُصف التشنج العضلي بصورة أكثر ندرة في طيف من حالات الرنح الجسمي المتنحي الأخرى، والشلل النصفي التشنجي، والرنح الجسمي السائد بما في ذلك SCAs 1–3, 6–8, 10–12, 17, 23, 28, 30, و35.

نهج العلاج الأولي

يتضمن النهج الأولي في هذا السياق العلاج الطبيعي — مع التركيز على تثقيف المريض ومقدم الرعاية فيما يتعلق بالوضعية الصحيحة واستخدام العضلات وتجنب محفزات التشنج العضلي.

البروتوكول المهيكل الكامل — بما في ذلك معايير التصعيد وخطوات الإدارة الإضافية — متاح أدناه.

هدف العلاج

تقليل التشنج العضلي، بهدف تحقيق فائدة كاملة من خلال نهج العلاج الطبيعي قبل النظر في خطوات الإدارة الإضافية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المهيكلة القائمة على الأدلة

References

Spasticity is the presence of increased muscle tone or hypertonia, caused by a lesion of the upper motor neurones which can cause muscle stiffness, spasms and pain.
Spasticity has also been described more rarely in a range of other autosomal recessive ataxias, spastic paraplegias and autosomal dominant ataxias including SCAs 1–3, 6–8, 10–12, 17, 23, 28, 30, and 35.
Consider physiotherapy first to treat spasticity, and if that does not provide complete benefit use pharmacological treatment.
Physiotherapy has a vital role to play in educating patients and carers in correct posture, muscle use and the avoidance of spasticity triggers such as pain and infection.

View source ↗