يتناول هذا البروتوكول إدارة المرضى المصابين بالتوسع الشعري النزفي الوراثي (HHT) الذين يعانون من نزيف هضمي خفيف ويحققون حاليًا أهداف الهيموغلوبين باستبدال الحديد الفموي.
يعاني المريض من نزيف هضمي خفيف مرتبط بـ HHT وهو قادر على الحفاظ على مستويات هيموغلوبين كافية من خلال مكملات الحديد الفموية وحدها. يُحدد هذا التقديم فئة فرعية محددة يتحدد فيها عتبة تصعيد العلاج بناءً على ما إذا كان استبدال الحديد كافيًا للحفاظ على أهداف الهيموغلوبين.
تدعم الأدلة الحالية استخدام عامل مضاد للفيبرين فموي في هذا السياق، استنادًا إلى احتمالية ضرر منخفضة. يرد النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك إرشادات الجرعات والتسلسل ونقاط القرار السريري — في البروتوكول الكامل.
تفاصيل النظام العلاجي الكامل متاحة في البروتوكول المنظم ←DOI: 10.1182/blood.2020008739
Mild HHT-related GI bleeding: patient who meets their hemoglobin goals with oral iron replacement.
Tranexamic acid is recommended for patients with mild GI bleeding on the basis of low potential for harm, but there is limited evidence of effectiveness.
The expert panel recommends that clinicians consider treatment of mild HHT-related GI bleeding with oral antifibrinolytics.
View source ↗