يتناول هذا البروتوكول داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال المفاصل المرتبط بداء ترسب الأصبغة الدموية، والذي يصيب تحديدًا المفاصل السنعية السلامية الثانية والثالثة والكاحلين — وهو نمط يتميز ببداية في سنٍّ أصغر مقارنةً بالتهاب المفاصل التنكسي المعتاد، مع نمو نتوءات عظمية بارزة وتقدم سريع نحو فقدان الغضروف.
لا يستجيب اعتلال المفاصل في داء ترسب الأصبغة الدموية للفصد، ويمكن أن يتطور حتى في ظل العلاج الوقائي. يُعدّ نمط إصابة المفاصل — المفاصل السنعية السلامية الثانية والثالثة والكاحلين — سمةً مميزةً لهذه الحالة، وقد يختلف مسارها السريري اختلافًا جوهريًا عن اعتلال المفاصل غير المرتبط بداء ترسب الأصبغة الدموية.
تشمل الإدارة مجموعةً من الأدوية التي تستهدف الألم والالتهاب إلى جانب العلاج الطبيعي. البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك التسلسل الكامل للتدخلات والخيارات العلاجية الإضافية — متاح عبر الرابط أدناه.
Haemochromatosis arthropathy does not respond to phlebotomy and can develop on maintenance therapy.
The joint disease in haemochromatosis is similar to osteoarthritis but is associated with a younger age of onset; haemochromatosis arthropathy typically affects the 2nd and 3rd metacarpophalangeal joints and ankles, and is characterised by exuberant osteophytes and rapid progression to cartilage loss.
Treatment is limited to analgesics and non-steroidal anti-inflammatory agents, physiotherapy and ultimately orthopaedic procedures including joint replacement.
DOI: 10.1016/j.jhep.2022.03.033
View source ↗