علاج نقص مثبط C1 الوراثي خلال الحمل
عندما تكون المريضة المصابة بنقص مثبط C1 الوراثي حاملاً أو مرضعةً، يجب إعادة تقييم الخيارات العلاجية المعتادة — سواء من حيث الفعالية أو من حيث السلامة للجنين النامي أو الرضيع.
يتناول هذا البروتوكول الحمل والرضاعة الطبيعية بوصفهما السياق السريري المحدد. خلال هاتين الحالتين، يُعدّ C1INH الدواء الموصى به للاستخدام سواء كعلاج عند الطلب أو كعلاج وقائي.
يرتكز النهج المفضّل على مثبط C1 المستخلص من البلازما، مع توجيهات مختلفة تنطبق على الحمل مقارنةً بالرضاعة الطبيعية، وفئات دوائية محددة مضادة للاستطباب في إحدى الحالتين أو كلتيهما — وتفاصيل معايير الاختيار الكاملة موجودة في البروتوكول الشامل.
References
DOI: 10.1016/j.jaip.2020.08.046
- During pregnancy and breast-feeding, C1INH is the recommended HAE medication for use as either on-demand or prophylactic therapy.
- C1INH is the preferred treatment in pregnancy due to its safety during pregnancy documented by several case reports and observational studies.
- We recommend pdC1INH or rhC1INH for on-demand or prophylaxis treatment during lactation.
- Anabolic androgens are specifically contraindicated during pregnancy as they cross the placenta and may result in virilization of the fetus.
- Anabolic androgens and tranexamic acid are secreted into the breast milk and should not be used during breast feeding.
View source ↗