يواجه المرضى المصابون بسرطان الغدد اللمفاوية التائية الكبدية الطحالية (HSTCL) الذين تلقّوا علاجاً كيميائياً تحريضياً مكثفاً متعدد العوامل وحققوا سيطرةً على المرض قراراً حاسماً في المرحلة التالية: التوطيد. يتناول هذا البروتوكول تلك الخطوة المحددة بعد التحريض.
يتضمن الخط الأول لـ HSTCL أنظمة تحريض مكثفة — بما في ذلك المشتركات المحتوية على البلاتين مثل ICE (إيفوسفاميد، كاربوبلاتين، وإيتوبوسايد)، وأنظمة تحتوي على السيتارابين مثل IVAC (إيفوسفاميد، إيتوبوسايد، وسيتارابين)، وأنظمة على أساس الأنثراسيكلين بما فيها CHOP أو جداول مشابهة لـ CHOP، وعلاجات على أساس مضادات الاستقلاب مثل بنتوستاتين أو برالاتريكسيت.
عند تحقيق السيطرة على المرض بعد التحريض، تتضمن الخطوة التالية المبنية على الأدلة استراتيجية توطيد قائمة على زراعة الخلايا الجذعية المكوّنة للدم (HSCT). يُفضَّل الزرع الخيفي بشكل عام وهو الأكثر تقريراً — يحدد البروتوكول الكامل اعتبارات التكييف والزرع ذات الصلة.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2025015857
If disease control is achieved, strong consideration should be given to proceeding with consolidative HSCT.
Allogeneic HSCT has been reported more often in children and adolescents with HSTCL than autologous HSCT.
However, data suggest that myeloablative regimens that include total-body irradiation may yield superior outcomes compared with reduced-intensity conditioning regimens.
Autologous HSCT has been reported much less frequently as a treatment strategy for children and adolescents with HSTCL.
View source ↗