علاج متلازمة الكلوي الكبدي (HRS-AKI)

تتميز متلازمة الكلوي الكبدي مع إصابة الكلى الحادة (HRS-AKI) بتدهور سريع في وظائف الكلى في سياق أمراض الكبد المتقدمة. يهدف العلاج إلى عكس الضرر الكلوي ضمن نافذة استجابة محددة.

نهج العلاج

العلاج المبني على الأدلة لـ HRS-AKI هو علاج بمضيقات الأوعية مشترك مع الألبومين، مدعوم بتجارب عشوائية محكومة متعددة وتحليلات شاملة. النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك اختيار الدواء ومعايير التصعيد وبروتوكول الجرعات الكامل — متاح عبر الزر أدناه.

هدف الاستجابة

تُعرَّف استجابة العلاج بانخفاض الكرياتينين في الدم إلى أقل من 1.5 ملغ/ديسيلتر، أو عودته إلى مستوى لا يتجاوز 0.3 ملغ/ديسيلتر من الخط الأساسي، خلال مدة أقصاها 14 يومًا.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1002/hep.31884

Several randomized controlled trials and meta-analyses have shown that vasoconstrictors, either terlipressin or norepinephrine, in combination with albumin are effective in improving kidney function in patients with HRS-AKI, with the response rate of 20%–80% (average ~50%).
The treatment of choice for HRS-AKI is vasoconstrictor drugs in combination with albumin.
Response to terlipressin or norepinephrine is defined by creatinine decreases to <1.5 mg/dL or return to within 0.3 mg/dL of baseline over a maximum of 14 days.

View source ↗