علاج سرطان الخلايا الكبدية المنفرد في المرحلة المبكرة (≤5 سم) عند عدم إجراء الجراحة
السيناريو السريري
يسري هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـسرطان خلايا كبدي منفرد ≤5 سم ممن هم غير مؤهلين للعلاج الجراحي أو يرفضونه. حتى في غياب الجراحة، يظل الهدف هو التدبير العلاجي بنية الشفاء في هذه الفئة.
نهج العلاج
يُعدّ العلاج التقليصي الموضعي بهدف الشفاء حجرَ الأساس في التدبير العلاجي. يُحدَّد أسلوب العلاج المحدد بناءً على حجم الورم والعوامل السريرية — وتفاصيل الخوارزمية الكاملة، بما في ذلك معايير كل خيار، مُدرَجة في البروتوكول المنظَّم.
النظام العلاجي الكامل والمعايير والتسلسل متاحة عبر رابط البروتوكول أدناه.
الهدف العلاجي
الاستجابة الكاملة مع غياب أي ورم متبقٍّ حيّ، تُؤكَّد بالتصوير بالتباين المُعزَّز بعد العلاج.
References
DOI: 10.1097/HEP.0000000000000466
- Patients with solitary tumors ≤5 cm should be treated with curative intent using local ablative therapies if they are ineligible for or decline surgical therapy (Level 1, Strong Recommendation).
- Thermal ablation (radiofrequency or microwave ablation) should be considered the treatment of choice for patients with early-stage HCC ≤ 3 cm who are ineligible for or decline surgery (Level 1, Strong Recommendation).
- Targeted radioembolization (radiation segmentectomy) or EBRT may be used as alternative therapies to thermal ablation for patients with BCLC stage A HCC who are not candidates for surgical resection, including those with tumors >3 cm in size (Level 3, Strong Recommendation).
View source ↗