يتناول هذا البروتوكول سرطان الخلايا الكبدية الناشئ في سياق تشمع الكبد المصنَّف ضمن الفئة A وفق تصنيف تشايلد-تيركوت-بيو (CTP) — وهي مرحلة جيدة التعويض لوظائف الكبد. يتميز هذا السيناريو بمحدودية العبء الورمي الكبدي، وغياب ارتفاع ضغط البوابة ذي الأهمية السريرية، ووجود بقايا كبدية مستقبلية كافية.
في هذه الحالة السريرية المحددة، يرتكز نهج الإدارة على تدخل جراحي يستهدف سرطان الخلايا الكبدية. يُختار الأسلوب الجراحي المحدد بناءً على العوامل الخاصة بكل مريض. التفاصيل الكاملة للنظام العلاجي — بما في ذلك معايير اختيار النهج والاعتبارات المتعلقة بالفترة المحيطة بالجراحة — متاحة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1097/HEP.0000000000000466
In patients with cirrhosis, surgical resection should be considered the treatment of choice for patients with limited tumor burden, well-compensated cirrhosis without clinically significant portal hypertension, and an adequate FLR (Level 2, Strong Recommendation).
Minimally invasive liver resection (laparoscopic and robotic) may be performed to enhance recovery and lower risk of perioperative morbidity in selected patients (Level 3, Weak Recommendation).
View source ↗