في سرطان الخلايا الكبدية في المرحلة المتوسطة (BCLC Stage B)، يُعدّ العلاج الموضعي الإقليمي النهج المعتمد كخط علاجي أول. وعندما يفشل في الوصول إلى هدف الاستجابة التصويرية، تنطبق خطوة تالية محددة قائمة على الأدلة.
سرطان الخلايا الكبدية في BCLC Stage B (المرحلة المتوسطة) في مريض خضع للعلاج الموضعي الإقليمي ولم يحقق الاستجابة الموضوعية المطلوبة للورم.
لم يحقق العلاج الموضعي الإقليمي كخط أول — الإصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) أو الإصمام الإشعاعي عبر الشرايين (TARE) — هدفه العلاجي: عدم وجود مرض حيوي واضح في الـ CT متعدد الأطوار أو الـ MRI بالتباين في التقييم التصويري المتوقع بعد العلاج. يحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية الموصى بها بعد ذلك الفشل.
DOI: 10.1097/HEP.0000000000000466
Patients with BCLC Stage B HCC should be treated with transarterial chemoembolization (Level 1, Strong Recommendation).
AASLD advises systemic therapy in patients with intermediate HCC who are unsuitable for or refractory to locoregional therapies due to contraindications, worsening hepatic dysfunction, progression of HCC, or lack of objective response (Level 3, Strong Recommendation).
Patients with advanced HCC who have Child-Turcotte-Pugh A cirrhosis should be offered atezolizumab plus bevacizumab or durvalumab plus tremelimumab as preferred first-line therapy options (Level 2, Strong Recommendation).
View source ↗