يغطي هذا البروتوكول إدارة المرضى المؤهلين لزراعة الكبد المصابين بسرطان الخلايا الكبدية في مرحلته المبكرة المستوفين لمعايير ميلانو في سياق ارتفاع ضغط الباب ذي الأهمية السريرية أو تشمع الكبد المعاوض.
عندما يحدث سرطان الخلايا الكبدية في مرحلته المبكرة ضمن معايير ميلانو جنبًا إلى جنب مع تشمع الكبد المعاوض و/أو ارتفاع ضغط الباب ذي الأهمية السريرية، يصبح التأهل لزراعة الكبد السؤال السريري المحوري. تتطلب هذه المجموعة الفرعية استراتيجية علاجية محددة تستند إلى كلٍّ من العبء الورمي والعبء الكبدي.
تُعدّ زراعة الكبد العلاج الأساسي المنظور للمرضى المؤهلين في هذا السياق. واعتمادًا على الظروف السريرية، قد تكون التدخلات الهادفة إلى التحكم في نمو الورم خلال فترة انتظار الزراعة جزءًا من النهج العلاجي أيضًا.
DOI: 10.1097/HEP.0000000000000466
Liver transplantation should be the treatment of choice for transplant-eligible patients with early-stage HCC occurring in the setting of clinically significant portal hypertension and/or decompensated cirrhosis (Level 2, Strong Recommendation).
AASLD advises the use of pre-transplant locoregional bridging therapy for patients being evaluated or listed for liver transplantation, if they have adequate hepatic reserve, to reduce the risk of waitlist dropout in the context of anticipated prolonged wait times for transplant (Level 3, Strong Recommendation).
View source ↗