يستلزم سرطان الخلايا الكبدية المتقدم الذي يظهر لدى مريض مصاب بتشمع الكبد من درجة تشايلد-تيركوت-بو B إجراء انتقاء دقيق للمريض قبل البدء بأي علاج جهازي. تتوفر خيارات قائمة على الأدلة للأفراد المنتقَين جيداً ضمن هذه الفئة من الاحتياطي الكبدي.
يعالج هذا البروتوكول سرطان الخلايا الكبدية المتقدم في السياق المحدد لـتشمع الكبد من درجة تشايلد-تيركوت-بو B (المرضى المنتقَون جيداً). تُعدّ درجة القصور الكبدي في هذه الفئة عاملاً محورياً يحدد المقاربات الجهازية المناسبة وكيفية الموازنة بين تحمّل المريض ومتطلبات العلاج.
يمكن النظر في العلاج الجهازي للمرضى المنتقَين جيداً في هذا السياق. تشمل الخيارات العوامل الموجَّهة ومثبطات نقاط التفتيش المناعية، وإن كان اختيار العامل العلاجي يعتمد على خصائص المريض الفردية المحددة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1097/HEP.0000000000000466
Well-selected patients with Child-Turcotte-Pugh B cirrhosis may be offered sorafenib, lenvatinib, or single-agent anti-PD1 or anti-PDL1 ICI therapy (Level 3, Weak Recommendation).
View source ↗