عندما يتكرر الاعتلال الدماغي الكبدي أو يستمر لدى مريض مصاب بتليف الكبد على الرغم من العلاج الطبي الكافي، تستلزم الإدارة الإضافية النظر بشكل خاص في العوامل البنيوية والتغذوية التي تتجاوز نهج العلاج الأولي.
DOI: 10.1016/j.jhep.2022.06.001
Obliteration of accessible portal-systemic shunts in patients with cirrhosis with recurrent or persistent HE (despite adequate medical treatment) can be considered in stable patients with a MELD score <11 (LoE 4, weak recommendation, 100% consensus).
In patients with recurrent/persistent HE, replacement of animal protein with vegetable and dairy protein can be considered, provided that overall protein intake is not compromised and that patient's tolerance is considered (LoE 4, weak recommendation, 83% consensus).
View source ↗