علاج اعتلال الدماغ الكبدي الظاهر في الفشل الكبدي
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـفشل كبدي الذين يصابون بـاعتلال دماغ كبدي ظاهر — وهو تدهور عصبي ذو دلالة سريرية تحركه خلل وظيفي كبدي يستلزم تدخلاً موجهاً.
السيناريو السريري
فشل كبدي يظهر مع اعتلال دماغ كبدي ظاهر — مضاعفة محددة وخطيرة تستلزم إدارة فورية للحد من درجة الاعتلال الدماغي.
هدف العلاج
تخفيض درجة اعتلال الدماغ الكبدي.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2022.06.001
- In patients with liver failure and overt HE, albumin dialysis ameliorates HE and can be considered. The impact on prognosis is, however, uncertain and further study is warranted (LoE 2, 77% consensus).
- The removal of both water-soluble and lipophilic substances from the blood by albumin dialysis, i.e. the molecular adsorbent recirculating system (MARS) device, has been shown in 3 RCTs and a meta-analysis (on raw data of these trials) to result in a faster reduction in the grade of HE in cirrhosis but with only a modest impact on survival.