يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من قلة الصفائح الدموية الناجمة عن الهيبارين (HIT البعيد)، والذين يحتاجون لاحقًا إلى مضادات التخثر لعلاج الجلطات الوريدية (VTE) أو الوقاية منها.
تُغيِّر نوبة HIT السابقة طريقة التعامل مع مضادات التخثر عند الحاجة لاحقًا إلى إدارة VTE. استخدام العوامل المعتمدة على الهيبارين في هذا السياق يحمل مخاطر محددة تُوجِّه اختيار العامل المناسب.
تُوصي الإرشادات المستندة إلى الأدلة بشدة باستخدام مضاد تخثر غير هيباريني في هذه الحالة بدلاً من خيارات الهيبارين القياسية.
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with remote HIT who require VTE treatment or prophylaxis, the ASH guideline panel recommends administration of a non-heparin anticoagulant (eg, apixaban, dabigatran, danaparoid, edoxaban, fondaparinux, rivaroxaban, or a VKA) rather than UFH or LMWH (strong recommendation, very low certainty in the evidence about effects).
View source ↗