نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين
ICD-10 D75.8 · ICD-11 3B64.12

علاج نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين عند الحاجة إلى التدخل التاجي عبر الجلد

يمثل المرضى المصابون بـ HIT الحاد أو HIT A شبه الحاد الذين يحتاجون في الوقت ذاته إلى التدخل التاجي عبر الجلد (PCI) سيناريو سريرياً مميزاً يستلزم الاختيار الدقيق لعامل مضاد التخثر غير الهيبارين.

السيناريو السريري

HIT الحاد أو HIT A شبه الحاد مع الحاجة المتزامنة إلى التدخل التاجي عبر الجلد.

نهج العلاج

تحدد الإرشادات المستندة إلى الأدلة عامل مضاد التخثر غير الهيبارين المُفضَّل لاستخدامه في هذا السياق، مع بديل معترف به للحالات التي يكون فيها العامل المُفضَّل غير متاح أو تكون خبرة المؤسسة محدودة. تتضمن معايير الاختيار الكاملة وتفاصيل النظام العلاجي البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489

  • In patients with acute HIT or subacute HIT A who require PCI, the ASH guideline panel suggests treatment with bivalirudin rather than a different non-heparin anticoagulant (conditional recommendation, low certainty in the evidence).
  • If bivalirudin is not available or there is a lack of institutional experience, argatroban might be a suitable substitute.
View source ↗