علاج نقص الصفيحات الدموية الحاد المحرض بالهيبارين مع الخثار (HITT) أو بدون خثار (HIT المعزول)
يغطي هذا البروتوكول الإدارة الأولى لنقص الصفيحات الدموية الحاد المحرض بالهيبارين، سواء تظاهر بخثار مصاحب (HITT) أو كنقص صفيحات معزول دون خثار.
السيناريو السريري
ينطبق هذا النهج على المرضى المصابين بـ نقص الصفيحات الدموية الحاد المحرض بالهيبارين مع الخثار (HITT) أو نقص الصفيحات الدموية الحاد المعزول المحرض بالهيبارين دون خثار. يعالج هذا البروتوكول المستند إلى الأدلة كلا التظاهرتين كخط علاجي أول.
نهج الخط الأول
تستلزم الإدارة الإيقاف الفوري للهيبارين وبدء مضاد تخثر غير هيباريني بجرعة علاجية — ويتفاوت اختيار العامل ومساره بحسب طريقة التظاهر.
الهدف العلاجي
استعادة عدد الصفيحات الدموية، عادةً إلى عدد صفيحات ≥150 × 10⁹/L.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with HITT or acute HIT without thrombosis (isolated HIT), the ASH guideline panel recommends discontinuation of heparin and initiation of a non-heparin anticoagulant (strong recommendation, moderate certainty in the evidence about effects).
View source ↗