ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب الكلية في التهاب الأوعية الدموية IgA (Henoch-Schönlein purpura) حيث تُظهر الخزعة الكلوية أقل من 50% هلالاً، إلى جانب انخفاض معدل الترشيح الكبيبي eGFR (60–89 مل/دقيقة/1.73 م²) أو بروتينية شديدة مستمرة — وهو مظهر التهاب كلية متوسط يستلزم التصعيد إلى ما هو أبعد من العلاج الأولي بالكورتيكوستيرويدات.
لم يُحقق العلاج الخطي الأول بـ prednisolone فموي و/أو methylprednisolone وريدي نبضي مغفرة كلوية مستقرة عند 12 شهراً. الأهداف التي لم تتحقق:
Moderate: <50% crescents on renal biopsy and impaired eGFR (60–89 mL/min) or severe persistent proteinuria
Second line (can be added to 1st line of management): Azathioprine, mycophenolate mofetil, IV cyclophosphamide
View source ↗