علاج فرفرية هينوخ-شونلاين مع طفح جلدي أرجواني واسع ومتطور بسرعة
عندما تظهر فرفرية هينوخ-شونلاين مع طفح جلدي أرجواني واسع ومتطور بسرعة، تستدعي الصورة السريرية نهجاً إدارياً منظماً ومستنداً إلى الأدلة، مُصمَّماً وفقاً لشدة التورط الجلدي ووتيرة تطوره.
السيناريو السريري
يمثل التورط الجلدي الأرجواني الواسع ومتطور السرعة مظهراً جلدياً أكثر حدةً لفرفرية هينوخ-شونلاين. تُعدّ وتيرة تطور الطفح ومداه من العوامل الرئيسية التي تؤثر على اختيار العلاج لهذا العرض السريري.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يتضمن البروتوكول عوامل مناعية تعديلية محددة، ويسترشد اختيار كل عامل بالتاريخ السريري للمريض والتقييمات ذات الصلة قبل العلاج. تحدد عوامل المريض المختلفة — بما في ذلك الأعراض المصاحبة ووظيفة الأعضاء الأساسية — الخيار الأنسب. البروتوكول الكامل ومعايير الاختيار والاعتبارات السريرية متاحة في البروتوكول المنظم الكامل.
References
- Extensive rapidly progressing rash may be an indication to use short course of steroids.
- Azathioprine can be used in patients who resisted to steroid therapy.
- Colchicine may be used if associated with history suggestive of auto-inflammation or if associated with severe abdominal pain.
- Dapsone (after checking for history suggestive of G6PD deficiency) can be used in severe cases, with consideration to the kidney function status.
View source ↗