ينطبق هذا البروتوكول على المريضات في الحمل المتأخر اللواتي يعانين من البواسير العرضية ولم يحققن تخفيفاً كافياً من الإدارة المحافظة الأولية.
يعتمد النهج الأولي على التعديلات الغذائية والسلوكية — زيادة تناول الألياف والسوائل، إلى جانب الإرشاد حول عادات الأمعاء الصحيحة مثل تجنب الإجهاد وتحديد الوقت المقضي على المرحاض. عندما تفشل هذه التدابير في تحقيق تحسن ملحوظ في التدلي الخفيف إلى المتوسط أو انخفاض في النزيف عبر المستقيم، يكون التصعيد إلى تدخل من الخط التالي مبرراً.
تتضمن الخطوة التالية المنظمة مزيجاً موضعياً محدداً يُطبَّق محلياً على المنطقة المصابة. أثبت هذا النهج فعالية في السيطرة على الأعراض في الحمل المتأخر. يتوفر اختيار العوامل الكاملة وتفاصيل التطبيق والنظام العلاجي الكامل في البروتوكول.
أهداف العلاج:
DOI: 10.1097/DCR.0000000000003276
A small prospective observational study of 88 pregnant patients demonstrated that combined hydrocortisone acetate 1% and pramoxine hydrochloride 1% foam provided effective symptom control for hemorrhoid-related pain, pruritus, and swelling in late pregnancy even after correcting for a potential placebo effect (p < 0.001).
Of note, this compound was found to be safe in late pregnancy without any adverse fetal effects.
View source ↗