علاج الهيموفيليا A الشديدة مع مثبطات عامل التخثر الثامن لدى المرضى الخاضعين لإجراء طبي غازي
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـ الهيموفيليا A الشديدة الذين لديهم مثبطات لعامل التخثر الثامن والخاضعين لإجراء طبي غازي يستلزم العلاج بعوامل التجاوز.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على علاج عوامل التجاوز. يعتمد اختيار العامل المحدد على نظام الوقاية الحالي للمريض — وهو تمييز سريري رئيسي يحدد الخيار المناسب.
يتوفر النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة، بما يشمل اختيار العامل وجميع الاعتبارات السريرية، في البروتوكول الهيكلي الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.jtha.2024.05.026
- In individuals with severe hemophilia A with inhibitors undergoing invasive procedures requiring treatment with bypassing agents, the ISTH Hemophilia Guideline Panel suggests either recombinant FVIIa (eptacog alfa) or activated prothrombin complex concentrate (conditional recommendation, based on very low–certainty evidence ⨁◯◯◯).
- In patients who are on prophylaxis with emicizumab, recombinant FVIIa is preferred due to potential thrombotic complications with concomitant use of emicizumab and activated prothrombin complex concentrate.
View source ↗